病歴就労状況等申立書（病歴状況申立書）の書き方
病歴就労状況等申立書（表面）の書き方
病歴就労状況等申立書（裏面）の書き方
病歴・就労状況等申立書（病歴状況申立書）はご本人様あるいは代理人の方が作成する重要なものになります。
医学的な専門用語を用いて記入する必要はありません。
病歴・就労状況等申立書は、医師の診断書と整合性を持たせる必要があります。
特に、診断名や初診日が一致しているかや日付の相違については注意して記入して下さい。
なお、本サイトで使用した病歴就労状況等申立書は架空のものです。
障害年金の申請に必要な書類
（1）診断書
（2）病歴・就労状況等申立書（病歴状況申立書）
（3）年金手帳または基礎年金番号通知書（写）
（4）戸籍謄本または戸籍抄本
（5）世帯全員の住民票
（6）非課税証明書
（7）在学証明書・学生証
（8）レントゲンフィルム
（9）請求者名義の預金通帳（写）
（10）身体障害者手帳・精神障害者保健福祉手帳・介護認定書（写）
（11）その他
症状や家族構成などによって必要な書類は異なります。
バナースペース
社会保険労務士 井坂事務所
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